Herpes simplex

Herpes simplex: Po ustąpieniu objawów opryszczki zwykłej, owrzodzenia mogą powrócić. Gdy owrzodzenia powracają, ognisko jest zwykle łagodniejsze niż pierwsze.

Opryszczka zwykła (Herpes simplex): Przegląd

Opryszczka zwykła (herpes simplex) jest powszechną infekcją wirusową. Jeśli kiedykolwiek miałeś opryszczkę lub pęcherz gorączkowy, zaraziłeś się wirusem herpes simplex. Większość zimnych opryszczek jest wywoływana przez wirus opryszczki zwykłej typu 1 (HSV-1). Inne nazwy opryszczki wywołanej przez HSV-1 to:

  • Opryszczka jamy ustnej.
  • Opryszczka na ustach.
  • Herpes simplex labialis.

Większość przypadków opryszczki narządów płciowych wywołuje blisko spokrewniony wirus opryszczki zwykłej, HSV-2. Jednak zarówno HSV-1, jak i HSV-2 mogą wywołać opryszczkę na twarzy lub narządach płciowych.

Obraz wykorzystany za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.


Herpes simplex: Jeśli dana osoba jest nosicielem wirusa HSV-1, oparzenie słoneczne może wywołać epidemię opryszczki zwykłej.

Herpes simplex: oznaki i objawy

Wiele osób zarażonych wirusem wywołującym opryszczkę nigdy nic nie widzi ani nie czuje. Jeśli wystąpią oznaki (to, co widać) lub objawy (to, co się czuje), osoba może odczuwać:

  • mrowienie, swędzenie lub pieczenie: Przed pojawieniem się pęcherzyków skóra może mrowić, swędzieć lub piec przez jeden lub kilka dni.
  • Owrzodzenia: Może pojawić się jeden lub więcej bolesnych, wypełnionych płynem pęcherzy. Pęcherze pękają, często sączą płyn i tworzą skorupę, po czym się goją. Po raz pierwszy owrzodzenia pojawiają się między 2 a 20 dniem po kontakcie z osobą zakażoną. Owrzodzenia mogą utrzymywać się od 7 do 10 dni. Miejsce pojawienia się owrzodzeń często różni się w zależności od typu choroby:

    • Opryszczka jamy ustnej (HSV-1): Większość pęcherzyków pojawia się na wargach lub wokół ust. Czasami pęcherzyki tworzą się na twarzy lub na języku. Chociaż są to najczęstsze miejsca występowania opryszczki jamy ustnej, pęcherzyki mogą pojawić się w dowolnym miejscu na skórze.
    • Opryszczka narządów płciowych (HSV-2): Owrzodzenia pojawiają się zwykle na penisie, w pochwie, na pośladkach lub w odbycie. Kobiety mogą mieć owrzodzenia wewnątrz pochwy. Podobnie jak w przypadku opryszczki jamy ustnej, owrzodzenia te mogą pojawić się w dowolnym miejscu na skórze.

  • Objawy grypopodobne. Możliwe są gorączka, bóle mięśni lub obrzęk węzłów chłonnych na szyi (opryszczka jamy ustnej) lub w pachwinach (opryszczka narządów płciowych).

  • Problemy z oddawaniem moczu. Osoby (najczęściej kobiety) z opryszczką narządów płciowych mogą mieć problemy z oddawaniem moczu lub uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.

  • Zakażenie oka (opryszczkowe zapalenie rogówki). Czasami wirus opryszczki pospolitej (herpes simplex) może rozprzestrzenić się do jednego lub obu oczu. W takim przypadku może wystąpić ból, nadwrażliwość na światło, wydzielina i uczucie ziarnistości w oku. Bez szybkiego leczenia może dojść do bliznowacenia oka. Blizny mogą prowadzić do mętnego widzenia, a nawet do utraty wzroku.

Herpes simplex: Ogniska zakażenia rozwijają się zwykle wokół ust lub na narządach płciowych, ale owrzodzenia mogą pojawić się niemal w każdym miejscu na skórze.

W przypadku wystąpienia oznak i objawów opryszczki pospolitej (herpes simplex) można oczekiwać, że utrzymają się one przez okres wymieniony poniżej:

  • Opryszczka jamy ustnej: od 2 do 3 tygodni
  • Opryszczka narządów płciowych: od 2 do 6 tygodni (przy pierwszym wybuchu)

Obrazy wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.


Herpes simplex: kto choruje i przyczyny

Kto choruje na opryszczkę zwykłą?

Większość ludzi zaraża się HSV-1 (herpes simplex typ 1) w wieku niemowlęcym lub dziecięcym. Wirusem tym można się zarazić przez kontakt skóra do skóry z osobą dorosłą, która jest nosicielem wirusa. Osoba dorosła nie musi mieć owrzodzeń, aby rozprzestrzeniać wirusa.

Osoba zaraża się HSV-2 (herpes simplex typu 2) zazwyczaj poprzez kontakt seksualny. Około 20% aktywnych seksualnie dorosłych osób w Stanach Zjednoczonych jest nosicielami HSV-2. Niektóre osoby są bardziej narażone na zakażenie HSV-2. Osoby te:

  • Są kobietami.
  • Mają wielu partnerów seksualnych.
  • Uprawiały seks po raz pierwszy w młodym wieku.
  • Mają (lub miały) inną infekcję przenoszoną drogą płciową.
  • mają osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby lub leku.

Co wywołuje opryszczkę zwykłą (herpes simplex)?

Wirusy herpes simplex przenoszą się z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt. Wirusem herpes simplex można się zarazić, dotykając opryszczki. Jednak większość ludzi zaraża się wirusem herpes simplex od osoby zakażonej, która nie ma owrzodzeń. Lekarze nazywają to "bezobjawowym wydalaniem wirusa".

W jaki sposób ludzie zarażają się opryszczką wokół ust
Osoba zarażona HSV-1 (herpes simplex typ 1) może przekazać go innej osobie poprzez:

  • Pocałunek.
  • Dotykanie skóry tej osoby, np. uszczypnięcie policzka dziecka.
  • Dzielenie się przedmiotami, takimi jak srebrne sztućce, balsam do ust lub maszynka do golenia.

Jak ludzie zarażają się opryszczką na narządach płciowych
Opryszczką narządów płciowych można zarazić się po kontakcie z wirusem HSV-1 lub HSV-2. Większość ludzi zaraża się opryszczką narządów płciowych od wirusa HSV-2, którym zarażają się podczas seksu. Jeśli ktoś ma zimną ranę i uprawia seks oralny, może to spowodować przeniesienie wirusa HSV-1 na narządy płciowe i wywołać opryszczkę na narządach płciowych.

Matki mogą przekazać wirus opryszczki swojemu dziecku podczas porodu. Jeśli dziecko urodzi się podczas pierwszego epizodu opryszczki narządów płciowych matki, może mieć poważne problemy.

Co się dzieje pozakażeniu wirusemHSV-1 lub HSV-2?
Po zakażeniu wirusem opryszczki, wirus nigdy nie opuszcza organizmu. Po pojawieniu się pierwszego ogniska zakażenia wirus przenosi się z komórek skóry do komórek nerwowych. Wirus pozostaje w komórkach nerwowych na zawsze. Zazwyczaj jednak po prostu tam pozostaje. Na tym etapie wirus jest w stanie uśpienia. Może on jednak ponownie się uaktywnić.

Niektóre czynniki, które mogą wywołać (obudzić) wirusa to:

  • Stres.
  • Choroba.
  • Gorączka.
  • Ekspozycja na słońce.
  • Miesiączka.
  • Operacje.

Herpes simplex: Diagnostyka i leczenie

Jak dermatolodzy diagnozują opryszczkę zwykłą?

Podczas wybuchu epidemii dermatolog często może zdiagnozować opryszczkę zwykłą, oglądając owrzodzenia. Aby potwierdzić, że pacjent ma opryszczkę pospolitą, dermatolog może pobrać wymaz z owrzodzenia i wysłać go do laboratorium.

Jeśli owrzodzenia nie występują, wirus herpes simplex można wykryć za pomocą innych testów medycznych, takich jak badanie krwi.

Jak dermatolodzy leczą opryszczkę zwykłą?

Nie ma lekarstwa na opryszczkę zwykłą. Dobra wiadomość jest taka, że owrzodzenia często ustępują bez leczenia. Wiele osób decyduje się na leczenie opryszczki zwykłej, ponieważ może ono złagodzić objawy i skrócić czas trwania epidemii.

U większości osób stosuje się leki przeciwwirusowe. Krem lub maść przeciwwirusowa może złagodzić pieczenie, swędzenie lub mrowienie. Lek przeciwwirusowy podawany doustnie (tabletki) lub dożylnie (zastrzyk) może skrócić czas trwania epidemii opryszczki.

Leki przeciwwirusowe na receptę zatwierdzone do leczenia obu typów opryszczki pospolitej (herpes simplex) obejmują:

  • Acyklowir
  • Famciclovir
  • Walacyklowir

Leki te, przyjmowane codziennie, mogą zmniejszyć nasilenie i częstotliwość występowania opryszczki. Mogą one również pomóc w zapobieganiu rozprzestrzeniania się wirusa wśród osób zakażonych.

Wyniki

Pierwsze (pierwotne) ognisko opryszczki pospolitej jest często najgorsze. Nie wszystkie pierwsze ogniska są jednak poważne. Niektóre są tak łagodne, że dana osoba ich nie zauważa. Jeśli pierwsze ognisko opryszczki narządów płciowych jest łagodne, a po latach pojawi się kolejne, osoba może pomylić je z pierwszym ogniskiem.

U niektórych osób występuje jedno ognisko. U innych wirus uaktywnia się ponownie. Kolejne nawroty opryszczki nazywane są nawrotami. Nawroty są częstsze w pierwszym roku od zakażenia. Z czasem ogniska choroby stają się rzadsze i łagodniejsze. Dzieje się tak, ponieważ organizm wytwarza przeciwciała (mechanizmy obronne) przeciwko wirusowi.

Poważne powikłania rzadko występują u zdrowych osób z herpes simplex. Najczęściej występują one u nienarodzonych dzieci, noworodków i osób, które cierpią na długotrwałą chorobę lub mają słaby układ odpornościowy. Jeśli chorujesz na raka, HIV/AIDS lub przeszedłeś przeszczep narządów, w przypadku wystąpienia oznak lub objawów zakażenia opryszczką należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.


Opryszczka zwykła: Porady dotyczące postępowania

Są rzeczy, które można zrobić w domu, aby pomóc w leczeniu opryszczki.

Zmniejszanie dyskomfortu

Pomocne mogą być następujące czynności:

  • Nałożyć na pęcherze lek, który można kupić bez recepty, taki jak benzokaina i L-lizyna.
  • Przyłóż lód do pęcherzy.
  • Unikaj rzeczy, które mogą wywołać kolejny wybuch choroby, takich jak stres czy oparzenia słoneczne.

Unikanie rozprzestrzeniania się wirusa

Ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa opryszczki pospolitej (herpes simplex) mogą zmniejszyć następujące działania:

Opryszczka w jamie ustnej (herpes simplex typ 1)
Jeśli masz owrzodzenia na twarzy:

  • Nie należy nikogo całować.
  • Nie uprawiaj seksu oralnego.
  • Nie dziel się takimi przedmiotami, jak sztućce, kubki, ręczniki i balsamy do ust.

Jeśli w miejscu, w którym wystąpiło opryszczkowe owrzodzenie, odczuwasz mrowienie, pieczenie, swędzenie lub tkliwość, trzymaj tę część ciała z dala od innych osób.

Możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się opryszczki na inne części ciała poprzez:

  • Mycie rąk po dotknięciu opryszczki.
  • Pomaga również stosowanie leku na opryszczkę na opryszczkę za pomocą wacika.

Opryszczka narządów płciowych (herpes simplex typ 2)
W przypadku wystąpienia owrzodzeń lub objawów nie należy uprawiać seksu z niezakażonymi partnerami.

  • Jeśli nie masz owrzodzeń ani objawów, używaj prezerwatywy lateksowej, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa. Należy pamiętać, że nawet w przypadku stosowania prezerwatywy możliwe jest rozprzestrzenienie wirusa, jeśli znajdzie się on na pobliskiej skórze, której prezerwatywa nie zakrywa.
  • Jeśli jesteś w ciąży, powiedz lekarzowi, czy Ty lub Twój partner macie opryszczkę narządów płciowych. Pod koniec ciąży może być konieczne przyjmowanie leków, aby zapobiec przeniesieniu wirusa na dziecko.

© 2019 Amerykańska Akademia Dermatologii. Wszelkie prawa zastrzeżone. Powielanie lub publikowanie bez uprzedniej pisemnej zgody jest surowo zabronione. Korzystanie z tych materiałów podlega informacjom prawnym i warunkom użytkowania dostępnym pod adresem https://www.aad.org/about/legal.

#